Может ли предприятие ограничивать количество сдачи крови?

Сдавать кровь — это опасно? Сколько платят донорам? А с татуировками нельзя? Фонд «Подари жизнь» отвечает на вопросы о донорстве крови — Meduza

Может ли предприятие ограничивать количество сдачи крови?

С донорством крови связано много заблуждений.

Возможно, кому-то это мешает пойти и сдать кровь — притом что доноры все время нужны людям с травмами, онкологическими и гематологическими заболеваниями и многим другим пациентам, а полноценных альтернатив переливаниям крови еще не придумали. «Медуза» попросила благотворительный фонд «Подари жизнь» ответить на некоторые вопросы о донорстве крови.

Материал опубликован в рамках программы поддержки благотворителей MeduzaCare, которая в сентябре посвящена заболеваниям крови.

Можно сдать кровь для конкретного человека? 

Да, но не всегда. Сдача крови бывает адресная (для конкретного пациента) и безадресная (для любых нуждающихся).

На станциях переливания кровь, как правило, сдается безадресно, потому что оттуда она идет в самые разные больницы, а также на изготовление препаратов и лекарств (например, для людей с гемофилией).

 Но если в больнице нет специализированного отделения и человек сдает адресно на станции переливания крови, то ему просто нужно сказать, для кого он это делает. Обычно же кровь сдается адресно в больничном отделении переливания крови.

Но и при адресной кроводаче нет полной уверенности, что ваша кровь попадет именно тому пациенту, которого вы выбрали. Так, пробы на совместимость могут показать, что ваша кровь подходит ему хуже, чем кровь другого донора (но зато она может подойти другому человеку).

Кроме того, может так случиться, что конкретному пациенту именно в эти дни переливания компонентов крови не будут нужны, зато срочно будут нужны другому человеку.

Наконец, при сдаче цельной крови она всегда разделяется на компоненты (в основном эритроцитарную массу и плазму), и разные компоненты достаются разным пациентам.

Всегда адресно сдают такие компоненты крови, как гранулоциты. Это разновидность лейкоцитов, то есть клеток крови, которые защищают организм от инфекций.

Донорские гранулоциты переливают крайне редко: например, это бывает нужно пациентам после интенсивной химиотерапии, в том числе пациентам отделений .

Выработка клеток крови у них подавлена, своя иммунная система пока не работает, а лекарства зачастую не могут справиться с присоединившейся инфекцией. В этих случаях и могут пригодиться донорские гранулоциты.

Регулярной сдачи таких клеток в больницах нет, потому что нужны они только в исключительных случаях. Самое важное в переливаниях гранулоцитов — постоянство. Доноры должны приходить один за другим. Гранулоциты невозможно сдать заранее: они живут всего несколько часов. Сразу после того, как клетки взяли у донора, их  и переливают реципиенту — то есть пациенту, получающему кровь.

В некоторых клиниках есть специальные программы адресного донорства. Например, в Гематологическом научном центре есть программа, по которой доноры с подходящей группой, резус-принадлежностью или совпадением при их согласии закрепляются за конкретным пациентом. Такой подход сильно упрощает поиски доноров и их обследование, а также уменьшает риск заражения пациента вирусными инфекциями.

А вдруг у меня есть инфекция, о которой я не знаю? Я же могу навредить кому-то

Это возможно, но врачи пытаются свести такие риски к нулю: 

  • Кровь донора исследуют на возбудителей сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С. 
  • Врачи смотрят и на результаты других анализов. Например, кровь забракуют, если из-за отклонений в биохимическом анализе крови можно заподозрить проблемы с печенью.
  • Перед кроводачей донор заполняет анкету, из которой становится понятнее, был ли у него за последние месяцы риск заражения какими-либо заболеваниями, опасными для реципиентов. К факторам риска относятся недавние хирургические операции, татуировки, контакты с людьми, имеющими некоторые инфекционные заболевания, и др.
  • Врачи отправляют донорскую плазму на карантин на полгода. После попадания ВИЧ в организм человека может пройти несколько месяцев до того, как тесты начнут определять в крови антитела к этому вирусу. До этого момента стандартные анализы на антитела к ВИЧ покажут отрицательный результат (так называемое серонегативное окно). Сходная ситуация и с вирусными гепатитами. Потом донор приходит в то же отделение (или на ту же станцию), и его проверяют на инфекции. Если их нет, значит, на момент сдачи крови человек не находился в серонегативном окне. Поэтому старую плазму используют.
  • Постепенно внедряются надежные методы, позволяющие уничтожить вирусы в компонентах донорской крови.

Тем не менее все это не защищает на 100%. Кроме того, долгое выдерживание в карантине до повторной проверки донора возможно только для плазмы крови, но не для других ее компонентов. Поэтому врачи стараются назначать переливания крови только в тех случаях, когда они действительно жизненно необходимы.

Правду говорят, что все эти сдачи крови после терактов и катастроф бессмысленны?

Не бессмысленны, если желающие сдать кровь будут ориентироваться на информацию от местной службы крови: она предоставляет точные данные о том, сколько сейчас нужно доноров.

Проблема в том, что заготовка крови имеет свои особенности, и гораздо удобнее, чтобы все доноры пришли не в один день, а сдавали кровь регулярно.

Кроме того, нельзя забывать, что если этот поступок останется единичным, то через три года вашу плазму, лежащую на карантине, просто выкинут.

Наконец, медицинский персонал может просто не справиться с наплывом желающих сдать кровь во время ажиотажа.

Если у меня тип «универсальный донор», надо бежать сдавать кровь?

Нет, это мало что значит. Когда-то универсальным донором называли человека с первой группой крови (ее еще называют группой O) и отрицательным резус-фактором. Эритроциты (красные клетки крови) такого донора действительно можно переливать любому реципиенту. И во времена, когда донорская кровь была в большом дефиците, это было важно.

Но сейчас понятие универсального донора во многом устарело. Во-первых, переливания компонентов крови теперь практически всегда проводятся «группа в группу», да еще и с дополнительной проверкой на совместимость.

Во-вторых, «универсальность» донора для разных компонентов: если надо переливать не эритроциты, а плазму, то доноры с первой группой годятся только для реципиентов тоже с первой группой, а доноры с четвертой группой крови (ее еще называют группой AB) будут универсальными донорами.

Бывают особые ситуации (например, экстренные, когда нет возможности все сделать правильно), при которых нужны именно доноры с первой группой и отрицательным резус-фактором. Но в целом эти доноры так же ценны и необходимы, как и все остальные. 

Какой группы/резус-фактора крови недостает больше всего?

На этот вопрос нет ответа. Бывает, люди говорят: «Моя группа крови — первая положительная, ее полно, донорской крови и без меня хватит».

Но можно услышать и такое: «У меня четвертая отрицательная, таких пациентов почти нет, зачем мне сдавать кровь?» И то и другое одинаково неверно. Если группа крови распространенная, значит, и пациентов с такой группой будет много. И конечно, для них нужно много доноров.

А если группа крови редкая, то пациентов мало, но и доноров немного, найти их трудно, поэтому каждый донор с редкой группой крови очень ценен.

Другими словами, кровь каждой группы очень нужна. В крупных медицинских центрах практически всегда есть пациенты со всеми группами крови. Даже если в какой-то конкретный момент людей, например, с четвертой отрицательной группой в больнице нет, то они с высокой вероятностью могут через некоторое время там появиться.

За донорство крови платят?

Не всегда. Можно стать платным донором и сдавать кровь за деньги. Если вы пойдете сдавать кровь безвозмездно, то вас должны обеспечить питанием.

Но в ряде случаев вместо компенсации за питание выдается ее денежный эквивалент (хотя последние постановления и приказы ограничивают эту практику). Сумма должна составлять 5% от прожиточного минимума трудоспособного населения в регионе.

В Центре крови ФМБА и больницах федерального подчинения сейчас это 968 рублей, на Московской областной станции переливания крови — 692 рубля 20 копеек. Кроме того, в некоторых регионах (например, в Москве) могут быть и местные стимулирующие выплаты для безвозмездных доноров.

В больницах московского подчинения к 968 рублям добавляется еще 20%. Тем не менее такая компенсация не делает донорство платным — оно считается безвозмездным.

Некоммерческие организации стремятся к развитию именно такого вида донорства, потому что качество крови у платных доноров в среднем хуже, чем у безвозмездных.

И это объяснимо: платный донор рассматривает сдачу крови как способ заработка, а значит, в среднем относится к ней менее ответственно, чем безвозмездный донор, и порой склонен умалчивать о постоянных и временных противопоказаниях.

В результате у платных доноров чаще обнаруживаются возбудители вирусных инфекций, включая вирусы гепатитов и даже ВИЧ.

Как сдача крови сказывается на здоровье донора?

В целом сдача крови безвредна. Во-первых, количество крови, взятой при донации, не критично для работы организма и она относительно быстро восстанавливается (плазма — за сутки, эритроциты — за 4–6 недель).

Во-вторых, доноры перед сдачей проходят медицинский осмотр. Если врачи считают, что кроводача может быть вредна для донора, то он получит отвод — то есть кровь у него не возьмут. Требования к здоровью донора в России чрезвычайно строги.

Однако в редких случаях у постоянных доноров может развиться железодефицитная анемия.

Есть исследования, которые показывают, что у доноров реже возникают некоторые заболевания, например сердечно-сосудистые. Кто-то объясняет это тем, что донорство полезно. Однако уверенности в этом у ученых нет, потому что в доноры берут изначально здоровых людей и, возможно, доноры сами по себе более ответственно подходят к своему здоровью.

Уровень тромбоцитов после , как правило, восстанавливается через несколько дней.

Некоторые проблемы могут быть связаны с использованием цитрата натрия при сдаче крови: это вещество не позволяет ей сворачиваться во время сдачи тромбоцитов; оно ускоряет и облегчает процесс афереза (разделения клеток). Однако такие проблемы наблюдаются не очень часто, именно поэтому донор может сдавать тромбоциты раз в 14 дней.

Донорство гранулоцитов более новая и редкая процедура в , и пока влияние гранулоцитафереза на здоровье донора изучено не так подробно.

У некоторых доноров вызывает беспокойство использование препарата филграстима, который стимулирует костный мозг, чтобы тот производил больше гранулоцитов.

Но врачи считают, что однократное применение этого стимулятора не приводит к отрицательным последствиям для организма, в том числе долгосрочным.

Некоторое время после гранулоцитафереза могут ощущаться несильные боли в костях или недомогание, напоминающее простуду, но эти ощущения являются нормальной реакцией организма на стимуляцию костного мозга и быстро проходят. Более серьезные осложнения исключительно редки.

Почему люди с татуировками, близорукостью, во время менструации не могут сдавать кровь?

Татуировки, как и пирсинг, не являются пожизненным отводом от донорства. Но год придется подождать, потому что нет гарантии, что в тату-салоне донору не занесли какую-то серьезную инфекцию, которая затем может передаться реципиенту и навредить ему. На Западе это ограничение тоже существует, в разных странах срок отвода отличается: где-то год, где-то меньше. 

Временный отвод из-за менструации — это защита самого донора. В этот период уровень гемоглобина и так снижается, причем у некоторых женщин довольно заметно.

Впрочем, во многих других странах этого пункта нет среди противопоказаний. Уровень гемоглобина измеряют в любом случае, и если он ниже нормы, врач не допустит донора до кроводачи.

Также самочувствие донора должно быть хорошим, и нужно, чтобы он не принимал накануне обезболивающие препараты.

Сильная близорукость (от 6 диоптрий) — это, по российским правилам, пожизненный отвод. И даже после лазерной коррекции зрения он никуда не уйдет, потому что состояние сетчатки в этом случае не поменяется.

Дело в том, что есть мнение, будто при плохом зрении сдача крови может повысить риск отслоения сетчатки глаза. Вполне возможно, что опасность преувеличена (во многих западных странах близорукость не считается противопоказанием).

В любом случае научных данных, которые указывали бы на такой риск, нет. 

Какие льготы и преимущества есть у почетных доноров?

Люди, которые сдали кровь бесплатно 40 раз или больше (либо плазму крови 60 раз или больше), становятся почетными донорами России. И благодаря этому у них появляются некоторые льготы. Почетные доноры могут:

  • вне очереди попадать на лечение в государственные или муниципальные организации, если лечение положено бесплатно;
  • первыми покупать на работе или учебе льготные путевки для санаторно-курортного лечения;
  • брать отпуск, положенный по закону, в любое время года;
  • получать ежегодные выплаты от государства. В 2019 году это 14 145,98 рублей). 

В регионах есть еще свои льготы. Например, в Москве почетный донор получает «Социальную карту москвича», право на бесплатный проезд на городском общественном транспорте, скидку при оплате коммунальных услуг и т. д.

Как люди решаются сдавать кровь в «мирное» время, когда не происходит катастроф? Как решиться самому?

Решаться можно на что-либо сложное или опасное. Но здесь не тот случай. Подавляющее большинство доноров прекрасно переносит сдачу крови. Она не связана ни с опасностью инфицирования (все материалы на станциях и в отделениях переливания крови уже давно одноразовые), ни с долговременными последствиями для здоровья, ни с серьезными болевыми ощущениями. 

Если вы здоровы и хотите стать донором, но вам трудно решиться, можно пойти в отделение переливания крови с кем-нибудь из друзей, кто уже имеет такой опыт. Можно связаться с донорской группой соответствующей больницы. Или принять участие в выездной донорской акции по месту вашей работы или учебы.

Бывают люди, которые действительно не могут быть донорами по психологическим причинам: кто-то падает в обморок при виде крови, кто-то не переносит уколы в вену. Но таких людей очень мало. Обычно все проходит хорошо. К тому же потом у вас появится чувство причастности к хорошему делу. Это чувство с лихвой вознаградит вас за потраченное время.

Поддержать фонд «Подари жизнь», который развивает донорство в России и помогает тем людям, которые решили сдать кровь, можно здесь.

Источник: //meduza.io/feature/2019/09/18/sdavat-krov-eto-opasno-skolko-platyat-donoram-a-s-tatuirovkami-nelzya

Противопоказания к донорству

Может ли предприятие ограничивать количество сдачи крови?

Размер шрифта Цветовая схема

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины.

Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»)

Абсолютные противопоказания

1.2. Инфекционные:

  • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
  • Сифилис, врожденный или приобретенный
  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
  • Туберкулез, все формы
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра.

1.2. Паразитарные:

  • Эхинококкоз
  • Токсоплазмоз
  • Трипаносомоз
  • Филяриатоз
  • Ришта
  • Лейшманиоз.

2.1. Злокачественные новообразования

2.2. Болезни крови

2.3. Органические заболевания ЦНС

2.4. Полное отсутствие слуха и речи

2.5. Психические заболевания

2.6. Наркомания, алкоголизм

2.7. Сердечно сосудистые заболевания:

  • гипертоническая болезнь II III ст.
  • ишемическая болезнь сердца
  • атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
  • облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
  • эндокардит, миокардит
  • порок сердца

2.8. Болезни органов дыхания:

  • бронхиальная астма
  • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

2.9. Болезни органов пищеварения:

  • ахилический гастрит
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

  • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  • цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

  • диффузные и очаговые поражения почек
  • мочекаменная болезнь

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани

2.13. Лучевая болезнь

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

2.15. Болезни ЛОР-органов:

  • озена
  • прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания

2.16. Глазные болезни:

  • остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
  • высокая миопия (6 Д и более)
  • трахома
  • полная слепота

2.17. Кожные болезни:

  • распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
  • генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  • грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
  • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

2.18. Остеомиелит острый и хронический

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус – фактору)

6 месяцев

Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

6 месяцев

Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

3 года

Контакт с больными гепатитами:

3 месяца

1 год

2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:

  • малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

  • брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

1 месяц после выздоровления

2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела

6 месяцев после выздоровления

2.3. Экстракция зуба

10 дней

2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.5. Вегето – сосудистая дистония

1 месяц

2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения

2 месяца после купирования острого периода

3. Период беременности и лактации

1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

4. Период менструации

5 дней со дня окончания менструации

  • прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами

10 дней

  • прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

1 месяц

  • введение иммуноглобулина против гепатита В

1 год

  • прививка вакциной против бешенства

2 недели

2 недели после окончания приема

3 дня после окончания приема

7. Прием алкоголя

48 часов

  • повышение активности аланин – аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза

3 месяца

  • повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз

отстранение от донорства и направление на обследование

1 месяц

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом – трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Источник: //yadonor.ru/donorstvo/become/contraindications/

В организации есть доноры: оформляем необходимые документы

Может ли предприятие ограничивать количество сдачи крови?

Каждый работодатель заинтересован в том, чтобы работники работали, не отвлекаясь на другие дела и, как правило, неохотно отпускает их с работы.

Однако каждый работник — это еще и гражданин, выполняющий социальные функции, порой даже более значимые для общества, чем трудовые. В таких случаях государство предоставляет определенные льготы (например, право отсутствовать на работе и получать при этом оплату) и обязывает работодателя их предоставлять.

Одна из таких общественных функций — донорство крови.

Не каждый человек может стать донором. Для этого нужно:

  • быть дееспособным;
  • являться гражданином РФ или иностранным гражданином (лицом без гражданства), законно проживающим в РФ не меньше года;
  • успешно пройти медицинский осмотр, который не выявил медицинских противопоказаний для сдачи крови.

Далее рассмотрим подробнее, какие документы следует оформить работодателю и получить от работника, если последний принял решение стать донором крови.

ШАГ 1. ПОЛУЧИТЬ ОТ РАБОТНИКА ЗАЯВЛЕНИЕ С ПРОСЬБОЙ ОСВОБОДИТЬ ЕГО ОТ РАБОТЫ В СВЯЗИ СО СДАЧЕЙ КРОВИ

Согласно ч. 1 ст.186 ТК РФ в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского осмотра работник освобождается от работы. Чаще всего работники сообщают работодателю о своих планах сдать кровь заранее путем подачи соответствующего заявления (пример 1).

Но бывают случаи, когда работник сдает кровь, не предупредив работодателя, отсутствует на рабочем месте и сообщает о причинах отсутствия уже после сдачи крови. Такое поведение, безусловно, нарушает производственный процесс — на работника рассчитывают его руководитель и коллеги при планировании работы.

Однако законодательство не предусматривает обязанности работника сообщать работодателю о намерении сдать кровь. И, на первый взгляд, никаких рычагов воздействия на такого работника работодатель не имеет.

Но у него есть право издавать локальные нормативные акты (далее — ЛНА) в пределах своей компетенции (ст. 8 ТК РФ), в т. ч. и по такому поводу.

Так, в Правилах внутреннего трудового распорядка (далее — ПВТР) можно предусмотреть специальный пункт:

[…]

3.5. Если работник, будучи донором, планирует сдать кровь, о предстоящей сдаче крови он обязан уведомить своего непосредственного руководителя в предшествующий рабочий день путем подачи письменного заявления[1].

[…]

Если обязанность работника информировать работодателя о намерении сдать кровь в ЛНА не прописана, то у работника она отсутствует, что подтверждает судебная практика[2].

Но не все так однозначно даже и в том случае, если работодатель предусмотрел в ЛНА порядок сообщения работником о намерении сдать кровь.

Отказать работнику в освобождении от работы в день сдачи крови он не вправе, равно как и уволить за прогул в случае несоблюдения порядка уведомления.

Невыполнение работником обязанности по уведомлению работодателя, полагаем, может рассматриваться как дисциплинарный поступок.

ШАГ 2. ИЗДАТЬ ПРИКАЗ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ОТ РАБОТЫ

Если работник предоставил заявление, кадровая служба издает приказ об освобождении его от работы (пример 2).

Обязанность работодателя издавать такой приказ законодательством не предусмотрена, но его наличие подтвердит, что работодатель выполнил обязанность, предусмотренную ч. 1 ст. 186 ТК РФ. В приказе следует обозначить конкретную дату освобождения работника от работы, а также указать на сохранение за работником среднего заработка. С приказом работник знакомится под роспись.

Может ли работник выйти на работу в день сдачи крови?

Если работник считает возможным приступить к работе в день сдачи крови (и в этом есть необходимость), то по договоренности с работодателем он может это сделать.

Если работник вышел на работу в день сдачи крови, по его желанию ему предоставляется другой день отдыха (ч. 1 ст. 186 ТК РФ). Такой вариант может быть ему выгоден, поскольку вместо одного он получает два дня отдыха.

В этом случае законодатель предусмотрел согласие работодателя на такой выход на работу. Во избежание недоразумений соответствующую договоренность лучше оформлять письменно (например, на заявлении работника работодатель проставляет свою резолюцию).

ШАГ 3. ПОЛУЧИТЬ ОТ РАБОТНИКА ДОКУМЕНТЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ СДАЧУ КРОВИ

Для начисления налогов и взносов, учета выплат в расходах работодателю необходимо иметь соответствующие документы — справки, выданные медицинскими учреждениями.

Работникам кадровой службы, принимая такие справки, следует проверять наличие следующих реквизитов:

  • штамп медицинской организации (бланк медицинской организации);
  • личная подпись врача;
  • личная печать врача;
  • печать медицинской организации;
  • дата выдачи справки;
  • Ф. И. О. донора или лица, проходившего медосмотр;
  • дата прохождения медосмотра или сдачи крови;
  • номер справки.

При возникновении сомнений в подлинности справки (например, плохо читается наименование учреждения на печати или штампе) работодатель может направить запрос в медицинское учреждение (пример 3), который составляется в произвольной форме с указанием наименования работодателя, Ф. И. О. лица, предъявившего справку, реквизитов справки.

Если выявлено, что справка подложная, работника могут обвинить в участии в преступлении по ст. 327, 159 УК РФ. Судебная практика подтверждает не только возможность привлечения работников к ответственности, но и вероятность взыскания ущерба, причиненного ими работодателю[3].

ШАГ 4. ПОЛУЧИТЬ ОТ РАБОТНИКА ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДНЯ ОТДЫХА

После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. По желанию работника он может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску.

При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха (чч. 4, 5 ст. 186 ТК РФ).

Во избежание спорных ситуаций лучше, чтобы работник в письменной форме (пример 4) уточнил, в какой именно день он хочет отдохнуть. Если он определился с днем на момент подачи заявления об освобождении от работы[4], то два заявления можно совместить.

Как оформить присоединение дня отдыха к отпуску?

Согласно ч. 4 ст. 186 ТК РФ работник вправе присоединить день отдыха к ежегодному оплачиваемому отпуску. О своем намерении он должен сообщить работодателю заранее посредством письменного заявления (пример 5).

Согласие работодателя на присоединение дополнительного дня отдыха к ежегодному оплачиваемому отпуску не требуется. В этом случае также может быть издан приказ.

ШАГ 5. ИЗДАТЬ ПРИКАЗ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДНЯ ОТДЫХА

иказ о предоставлении дополнительного дня отдыха (пример 6) издается в произвольной форме. Работника следует ознакомить с ним под роспись.

Работодатель обязан предоставить дополнительный день отдыха в день, определенный самим работником, поскольку время его использования работником не зависит от усмотрения работодателя.

Источник: //www.profiz.ru/kr/2_2017/donor_dok/

Работодатели нарушают права работников-доноров

Может ли предприятие ограничивать количество сдачи крови?

В нашей стране уже несколько лет выполняется программа по развитию донорства. Государство сохраняет преференции для людей, безвозмездно дающих кровь, чтобы доноров становилось больше.

При этом соцгарантии, которые донор получает по месту работы, нередко нарушаются – для предприятий их выполнение создает дополнительные издержки.

Что должен знать донор, как ему правильно строить отношения на работе? Накануне Всемирного дня донора, который отмечается 14 июня, на вопросы “РГ” ответил начальник управления правового обеспечения Роструда Егор Иванов.

Сейчас многие предприятия организуют акции по сдаче крови прямо на рабочем месте. Обязательно ли участие в таких днях – может ли работодатель применить какие-либо санкции, если работник откажется?

Егор Иванов: Конечно, нет, не может. Донорство в нашей стране – дело сугубо добровольное вне зависимости от того, где и когда человек сдает кровь. Участие в днях донора на производстве тоже абсолютно добровольно. К слову, работники, не достигшие 18 лет, кровь сдавать не могут – это возрастное ограничение.

Проверка донорской крови будет осуществляться быстрее

Если человек идет сдавать кровь, а происходит это, как правило, в рабочее время, нужно ли ему предупреждать работодателя, спрашивать его разрешения?

Егор Иванов: Бесспорно, человек, решивший сдать кровь, должен быть застрахован от негативных последствий, связанных с его отсутствием на работе. Наши проверки показывают, что такие нарушения со стороны работодателя встречаются.

Вот типичный случай: в Госинспекцию труда в Сахалинской области обратился житель Углегорска, которому пришлось экстренно сдать кровь. Начальнику отдела он позвонил. Тем не менее ему объявили замечание, поскольку он не написал письменное уведомление. Так вот, администрация тут однозначно не права.

Закон не обязывает донора заранее предупреждать работодателя, что он будет сдавать кровь, именно потому, что помощь пострадавшему может потребоваться внезапно. Постоянные доноры есть в базе лечебных учреждений – их нередко вызывают в срочном порядке.

Но, с другой стороны, можно понять и администрацию – поэтому я бы советовал работнику все же по возможности заранее ставить в известность своего работодателя, просто чтобы поддерживать нормальные отношения.

А что происходит с оплатой дней, когда сдается кровь и берется отгул?

Егор Иванов: Трудовой кодекс (ст. 186) сохраняет донору его средний заработок за день сдачи крови и за дополнительный день отдыха. Когда работник сдает кровь разово, то конфликтов, как правило, не возникает.

Но с постоянными донорами разногласия, как показывают наши проверки, бывают. Дело в том, что донор может взять день отдыха на следующий день после сдачи крови.

Но многие предпочитают дни “копить”, а затем брать все вместе или присоединить к отпуску. Это закон тоже разрешает.

За нарушения в обращении донорской крови будут штрафовать

Надо признать, что применение института донорства, действительно, не исключает конфликта интересов работодателя и работника. Тем не менее закон есть закон.

Работодатель обязан предоставить дополнительные дни в течение года тогда, когда хочет работник, и оплачиваются эти дни исходя из его средней зарплаты.

Разумеется, работник должен подтвердить, что отсутствовал на работе именно по причине сдачи крови. Для этого нужно предоставить особую справку из медучреждения.

Какие нарушения тут возможны?

Егор Иванов: Вот довольно типичная ситуация: нам пожаловался сотрудник “Камчатскэнерго”, постоянный донор.

Работодатель предоставил ему накопившиеся восемь дней отдыха, но сохранил средний заработок только на пять дней, поскольку остальные дни пришлись на выходные.

После внеплановой проверки права работника были восстановлены. А должностные лица организации, где он работал, были наказаны.

Бывает так, что, придя сдавать кровь впервые, человек при обследовании узнает, что по здоровью он не может быть донором. Получается, что и кровь он не сдал, и работу прогулял. Как тут быть?

Егор Иванов: По закону, в этом случае гражданин берет в медучреждении другую справку – о том, что прошел медобследование. Если он представит ее на работе, прогул ему не поставят. Но и средний заработок за этот день не сохраняется, это тоже надо учесть.

Стволовые клетки заменят донорскую кровь – исследование

Должен сказать, нюансов довольно много. Например, если донор сдает кровь во время отпуска – он имеет право еще на два дня отдыха. Если во время сдачи работник был на больничном и требует свои “законные” два выходных – тут закон на стороне работодателя. Потому что во время болезни кровь сдавать нельзя.

Но если, допустим, больничный был по уходу за ребенком – тут уже никаких вопросов не возникает, кровь сдавать можно, два дня отдыха положены. Я бы рекомендовал по всем спорным вопросам обращаться в Роструд – мы даем разъяснения, в том числе и на нашем сайте и на правовом портале Онлайнинспекция.рф.

Источник: //rg.ru/2014/06/10/donor.html

Если работник – донор

Может ли предприятие ограничивать количество сдачи крови?

Для граждан, решившихся стать донорами крови и ее компонентов, законодатели предусмотрели ряд гарантий (ст. 186 ТК РФ).

Прежде всего сотрудник-донор освобождается от работы в день сдачи. Также работодатель должен отпустить его и в день назначения медицинского осмотра. Кроме того, донору положен и один дополнительный день отдыха.

Для почетных доноров предусмотрены и другие «бонусы».

Например, организация-работодатель обязана предоставлять ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное для них время года, а также должна предлагать им купить путевки на санаторно-курортное лечение первыми (п. 1 ст. 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»).

Разберемся, каким образом и на основании каких документов бухгалтер должен оформить отсутствие сотрудника в день донации крови, связанного с этим прохождения медосмотра и дополнительного дня отдых, какую зарплату начислить за эти дни и какие налоги с нее удержать.

ДЛЯ СПРАВКИ 

Федеральным законом от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» установлено, что нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются доноры, сдавшие безвозмездно:

  • кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз;
  • либо кровь и (или) ее компоненты 25 и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 40 раз;
  • либо кровь и (или) ее компоненты менее 25 раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 60 и более раз;
  • либо плазму крови 60 и более раз.

День медосмотра

Прежде чем сдать кровь, будущий донор должен пройти медосмотр. ТК РФ устанавливает обязанность работодателя предоставить сотруднику день для прохождения медосмотра в связи с дальнейшей сдачей крови и ее компонентов (абз. 1 ст. 186 ТК РФ).

О том, что за день сдачи крови за сотрудником сохраняется средняя зарплата (абз. 5 ст. 186 ТК РФ) знают многие, но бывают случаи, когда сотрудник медосмотр не прошел, а значит в этот день кровь не сдавал. В кодексе ничего не сказано о том, что за работником в этом случае сохраняется средний заработок.

Поэтому большинство работодателей зарплату за день прохождения медосмотра (без сдачи крови) будущим донорам не начисляют. Однако есть кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 16 апреля 2012 г.

№ 33-4615/12, в котором суд встал на сторону сотрудника-донора и указал, что организация обязана была выплатить средний заработок за день прохождения медосмотра для сдачи крови.

    КРАТКО

    Реквизиты решения: Кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 16 апреля 2012 г. № 33-4615/12. Об отмене решения нижестоящего суда о выплате работнику-донору средней зарплаты за день прохождения медосмотра.

    Доводы заявителя (ОАО): В день прохождения медосмотра работник кровь не сдал, а значит, в соответствии со ст. 186 НК РФ, у него нет права на получение средней зарплаты за этот день.

    Суд решил: Донорство крови неразрывно связано с прохождением медицинского обследования, без медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к донорству донор не может быть допущен к забору крови, прохождение медицинского обследования является обязанностью донора.

    Поскольку без соответствующего медицинского обследования истица не могла быть допущена к забору крови, и не имела возможности выполнить донорскую обязанность, вследствие чего в силу положений ст. 186 ТК РФ за ней в указанный период сохраняется средний заработок по месту работы. 

Подтверждением того, что сотрудник проходил медосмотр, будет справка из медицинского учреждения по форме № 401/у (утв. приказом Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. № 1055 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови», далее – Приказ № 1055).

ФОРМА

Форма № 401/у “Справка донору об обследовании”

Другие формы

ТК РФ не предусматривает обязанность сотрудника заранее уведомлять работодателя о своем намерении пройти медосмотр и сдать кровь. Поэтому может сложиться такая ситуация, что работник не явился на работу, а справку принес на следующий день. Наказывать работника в этом случае организация не вправе, ведь прогулом это не считается.

При заполнении табеля учета рабочего времени (унифицированные формы № Т-12, № Т-13, утв. Постановлением Госкомстата России от 5 января 2004 г.

№ 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты», далее – Постановление Госкомстата) в день отсутствия сотрудника нужно проставить код «НН» или «30» – неявка по невыясненным причинам (до выяснения обстоятельств).

После того как сотрудник предоставил справку, табель нужно откорректировать и проставить код «Г» или «23» – невыход на работу на время исполнения государственных или общественных обязанностей согласно законодательству. Исправления подтверждаются подписью сотрудника, заполнившего форму, а также согласовываются и подписываются всеми лицами, ответственными за содержание документа. 

ФОРМА

Табель учета рабочего времени и расчета оплаты труда (Форма № Т-12) (в форматах А4 и А3) 

Табель учета рабочего времени (Форма № Т-13) (в форматах А4 и А3)

Другие формы

Однако, чтобы избежать спорных ситуаций или необходимости корректировать табель учета рабочего времени, можно прописать в локальном нормативном акте (например, в правилах внутреннего трудового распорядка) обязанность сотрудников заранее (например, за два-три рабочих дня) извещать работодателя в письменной форме о намерении пройти медосмотр в связи со сдачей крови и ее компонентов.

День сдачи крови 

ДЛЯ СПРАВКИ

Порядок внесения изменений в табель учета рабочего времени Постановлением Госкомстата не регламентируется. Поэтому при корректировке табеля следует руководствоваться общими правилами для первичной учетной документации (Положение о документах и документообороте в бухгалтерском учете, утв. Минфином СССР 29 июля 1983 г. № 105 по согласованию с ЦСУ СССР, далее – Положение). В соответствии с п. 4 Положения, ошибки исправляются следующим образом: «зачеркивается неправильный текст или суммы и надписывается над зачеркнутым исправленный текст или суммы. Зачеркивание производится одной чертой так, чтобы можно было прочитать исправленное. Исправление ошибки в первичном документе должно быть оговорено надписью “Исправлено”, подтверждено подписью лиц, подписавших документ, а также проставлена дата исправления».

Часто донор сдает кровь в тот же день, что и проходит медосмотр, но гораздо удобнее сделать по-другому. В первый день пройти медосмотр

В этот день работник имеет полное право не приходить на работу, а работодатель должен оплатить его исходя из среднего заработка.

Более того, донор не обязан заранее предупреждать работодателя о своем намерении и согласовывать день сдачи крови, однако, во избежание недоразумений, лучше написать заявление о предоставлении ему «донорского» дня в произвольной форме.

В этом случае будет издан соответствующий приказ с которым будущий донор должен ознакомится под роспись.

Если же сотрудник по соглашению с работодателем в день сдачи крови вышел на работу, то ему предоставляется по желанию другой день отдыха. Единственное ограничение – если донор трудится на работе с опасными или вредными условиями труда, то работать в день сдачи крови он не имеет права. Такой запрет прямо указан в абз. 2 ст. 186 ТК РФ.

Поскольку кодекс указывает, что работник меняет день отдыха по своему желанию, то донору нужно будет об этом уведомить работодателя – написать заявление в произвольной форме. 

ОБРАЗЕЦ

Образец заявления о предоставлении дня отдыха для сдачи крови

Образец приказа о предоставлении дня отдыха для сдачи крови

Другие образцы

Бывает и другой вариант, когда работодатель просит сотрудника выйти на работу в день сдачи крови в связи с производственной необходимостью.

Для этого нужно получить согласие работника, и лучше в письменной форме, например, составив соглашение с просьбой выйти сотрудника на работу (абз. 2 ст. 186 ТК РФ).

Форма такого заявления законодательством не предусмотрена, поэтому оно составляется в произвольной форме.

Если же работник сдает кровь во время своего ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или праздничный день, то и в этом случае он имеет право взять другой день отдыха, написав аналогичное заявление. Например, сотрудник может продлить себе отдых, присоединив дополнительный день к отпуску, но и в этом случае без заявления не обойтись. 

Подтверждением того, что работник сдавал кровь, будет справка, выданная медицинским учреждением, проводившим процедуру, по форме № 402/у (утв. Приказом № 1055).

Табель учета рабочего времени заполняется в зависимости от ситуации:

  • если сотрудник заранее предупредил о своем намерении сдать кровь (т. е. написал соответствующее заявление), то в день донорства в табеле проставляется код «Г» или «23»;

    ФОРМА

    Форма № 402/у “Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха”

    Другие формы

  • если сотрудник заявление о предоставлении ему дня отдыха не писал, работодателя заранее не предупреждал и в день сдачи крови на работу не явился, то сначала в табеле нужно проставить код «НН» или «30», а потом после предоставления сотрудником справки № 402/у скорректировать на код «Г» или «23»;
  • если сотрудник в день сдачи крови на работу вышел, то за этот день в табеле нужно проставить классическое «Я» или «01» – работа в дневное время, а за день отдыха, на который донор захотел поменять свой день сдачи крови, нужно проставить код «ОВ» или «27» – дополнительные выходные дни (оплачиваемые).

После каждого дня сдачи крови донору предоставляется дополнительный день отдыха, который также оплачивается исходя из среднего заработка работника. Сотрудник по своему желанию может взять его непосредственно после донорского дня, присоединить к ежегодному оплачиваемому отпуску или использовать в другое время в течение года после дня сдачи крови (абз. 4 ст. 186 ТК РФ). 

В последних двух случаях работник должен написать заявление о предоставлении дополнительного дня отдыха в произвольной форме.

В табеле учета рабочего времени нужно проставить код «ОВ» или «27».

Налоги с «донорской» зарплаты

НДФЛ

Источник: //www.garant.ru/article/558000/

ПравосудиеЕсть