Можно ли считать врачебной ошибкой осложнение после операции?

Что делать, если после операции есть осложнения

Можно ли считать врачебной ошибкой осложнение после операции?

К сожалению, оперативное вмешательство в организм не всегда оканчивается благополучно. Пациента могут выписать, не особо интересуясь его стоянием. Следует знать, что в таковой ситуации права больного после операции нарушаются. Так, в законе N 323-ФЗ от 21.11.11 указано, что граждане могут потребовать компенсации за причинение вреда здоровью в ходе медицинского обслуживания.

Однако зачастую люди не знают, как поступать и куда обращаться. Осложнения после операции связаны с болью и страхом. Здесь желательно опереться на помощь родных и близких. За пациента в госорганы может обратиться родственник. Но и сам пострадавший имеет возможность принять меры по своей защите.

Алгоритм решения проблемы

Правовое пространство Российской Федерации дает право гражданину практически в любой ситуации прибегнуть к услугам судебных органов для выяснения отношений с обидчиком.

Однако здоровье — это очень важный элемент жизнедеятельности. Забота о нем — это поле деятельности профессионалов. Поэтому поступать в ситуации осложнений следует осторожно.

Разберем каждый вероятный этап спора с недобросовестным эскулапом.

Подсказка: на каждом этапе работы следует тщательно собирать документы. В самой критической ситуации таковые потребуются для составления иска в суд.

Шаг 1: обращаемся к лечащему врачу

Исправить ошибку обязан оперировавший хирург. Необходимо пойти к специалисту на прием с жалобами на состояние организма. Причем следует обратить его внимание, что ухудшение произошло ввиду хирургического вмешательства, выполненного его руками. Ответа может быть два:

  • специалист предпримет все необходимые меры для исправления ситуации;
  • откажет в помощи (что противозаконно).

Подсказка: отказ доктора принять пациента необходимо зафиксировать документально. Для этого ситуация описывается на чистом листе бумаги с указанием ФИО и должности эскулапа. На документе следует заполучить подписи:

  • свидетелей, к примеру, иных пациентов или медсестры;
  • самого врача (если не откажет).

Шаг 2: идем к руководителю клиники

Составленный на первом этапе, акте следует присовокупить к письменной жалобе на недобросовестного хирурга. Обращение составляется на имя главного врача больницы. Направить его должностному лицу следует такими способами:

  • письмом с уведомлением и описью вложений;
  • принести лично в двух экземплярах с тем, чтобы на втором поставили реквизиты регистрации.

Внимание: на подготовку ответа закон отводит главному 30 дней. Результат начальник обязан направить заявителю письменно по указанному в обращении адресу.

Шаг 3: обращаемся к страховщику

Жалобу в страховую компанию можно написать во время ожидания ответа из клиники. В обязанности страховщика входит урегулирование спорных вопросов между медиками и пациентами. К жалобе следует приложить копии бумаг, собранных на прежних этапах. Кроме того, необходимо направить специалистам копию медицинских документов:

  • амбулаторной карты;
  • выписки из анамнеза;
  • иные.

Внимание: у страховщика следует потребовать:

  • предоставления возможности получить необходимую помощь в иной клинике;
  • соблюдения прав пациента;
  • проведения экспертизы исполнения доктором обязанностей;
  • юридической поддержки.

Шаг 4: жалоба начальству

За работой медучреждений надзирает госорган — Департамент здравоохранения. Необходимо оповестить учреждение о непорядке в подведомственной организации. Для этого делаются копии со всех собранных бумаг и прилагаются к обращению. В нем приводятся такие требования:

  • проведение проверочных мероприятий в клинике;
  • выплата компенсации.

Для сведения: проверка занимает до полугода.

Шаг 5: экспертиза

Данный этап необходим лица, полностью или частично утратившим трудоспособность. Нужно обратиться в медико-социальную экспертизу для установления факта. Здесь пациента поджидает трудность. Ведь таковое обращение требует сбора пакета документов, в число которых входит направление из клиники. А если главврач отказал в расследовании инцидента, то направление не даст.

Выход таков: следует потребовать отказа в выдаче направления на МСЭ. На его основании можно заявить о желании пройти обследование в местном бюро.

Шаг 6: подача искового заявления в суд

До судебного разбирательства доходи не часто. Если же ситуацию так никто и не захотел (не смог) исправить, то следует писать иск. Жаловаться следует на некачественное оказание услуг. К иску прилагаются все собранные ранее бумаги. Кроме того, в тексте указывается такая информация:

  • точное наименование клиники;
  • ФИО и должность хирурга;
  • куда пациент обращался;
  • какие ответы получил;
  • сколько средств потратил на самостоятельное исправление врачебной ошибки (приложить чеки и договора).

Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Требовать разрешено следующего:

  • исправления ситуации;
  • дополнительного лечения;
  • повторной операции;
  • компенсирования затрат;
  • возмещения морального ущерба.

Для сведения: если ошибка хирурга имела серьезные последствия, то можно обратиться в правоохранительные органы.Как избежать осложнений после операции? 5 июля 2018, 22:50 Июл 26, 2018 00:42 Защита прав потребителей Ссылка на текущую статью

Источник: //potrebitel.guru/lechenie/chto-delat-esli-posle-operatsii-est-oslozhneniya.html

Врачебная ошибка и уголовная ответственность за неё

Можно ли считать врачебной ошибкой осложнение после операции?

Врачебная ошибка подразумевает, что некоторые действия медработника ухудшили состояние пациента, а при самом плохом исходе привели к его смерти. Как можно доказать, что врачебная ошибка действительно имела место? Такая возможность есть на законодательном уровне.

Врачебная ошибка — статья в УК РФ

УК РФ в отношении медицинской ошибки не предусматривает специальный состав преступления. Бездействия, а также действия врача, в результате которых он привлекается к уголовной ответственности, указаны в Особенной части Кодекса.

В описанном случае должны быть соблюдены следующие условия:

  • Причинение тяжкого вреда здоровью либо смерти.
  • Противоправное поведение врача.
  • Наличие причинно-следственной связи между противоправным поведением врача и вредом.
  • Вина самого врача.

То есть уголовная ответственность за врачебную ошибку имеет место лишь в том случае, когда здоровью пациента нанесли тяжкий вред.

В случае если же больной получил некачественную медицинскую помощь и его здоровью был нанесен несущественный вред (средней или легкой тяжести), врач к уголовной ответственности не будет привлечен.

Степень тяжести вреда определяют по итогам СМЭ (судебно-медицинской экспертизы).

Наказание за врачебную ошибку

Если при неправомерных действиях или бездействиях медицинский персонал причинил тяжелейший вред здоровью пациенту или привел к смерти больного, уголовная ответственность наступает лишь за отдельные составы преступления, предусмотренные Особенной частью.

В соответствии с ч. 2 ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, которая привела к летальному исходу пациента, может караться осуждением на срок до 3-х лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.

Если же здоровью больного был нанесен вред в тяжелой степени в результате ненадлежащего выполнения обязанностей врача, этот медицинский работник может быть лишен свободы на срок до 1 года с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.

Помимо указанных выше составов преступлений, есть следующие типы медицинских ошибок, которые подлежат уголовной ответственности:

  1. Незаконное проведение аборта, в результате которого наступил летальный исход пациентки либо же был причинен тяжкий вред здоровью (ч. 3 ст. 123 УК РФ).
  2. Заражение ВИЧ-инфекцией пациента при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей врача (ч. 4 ст. 122 УК РФ). Предусмотрен срок лишения свободы до 5-ти лет.
  3. Занятие коммерческой фармацевтической деятельностью или медицинской практикой без соответствующей лицензии на указанные типы деятельности в случае, когда это привело к причинению вреда здоровью в результате неосторожности (ч. 1 ст. 235 УК РФ). Если данные типы деятельности привели к смерти больного, виновные будут наказаны на основании ч. 2 ст. 235 УК РФ.
  4. Неоказание помощи пациенту (ст.124 УК РФ). В этом случае достаточно из-за неосторожности причинить вред здоровью средней тяжести. Если по этой причине нанесли тяжкий вред здоровью пациенту или же это и вовсе привело к смерти, в деянии врача будет усмотрен квалифицированный состав (ч. 2 ст.124 УК РФ).
  5. Халатность. Это ненадлежащее выполнение либо вовсе неисполнение обязанностей должностным лицом в результате недобросовестного отношения к работе. Если халатность медработника привела к нанесению вреда здоровью либо смерти пациента в результате неосторожности, она будет квалифицироваться по ч. 2 ст. 293 УК РФ.

Важно! После того, как уголовное дело возбудят, до момента судебного следствия потерпевший вправе подать гражданский иск и требовать возмещение ему имущественного вреда, причиненного вследствие преступления, также компенсацию морального вреда. Эти права отмечены в ст. 44 УПК РФ.

Если же больной не воспользовался данным правом, после того, как приговор в отношении виновного будет вынесен, требования о компенсации имущественного и морального ущерба можно потребовать в порядке гражданского судопроизводства. На основании ч. 2 ст. 306 УПК РФ, если вину врача не признают, судом будет отказано в удовлетворении иска.

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Если вы считаете, что после проведения лечебных процедур ваше здоровье ухудшилось, для начала нужно обратиться к заведующему отделением поликлиники либо больницы, где осуществлялось лечение. Если же никакие меры с его стороны не были предприняты, следует обратиться с жалобой к главному врачу того же медицинского учреждения и вам назначат другого врача.

Но если врачебная ошибка нанесла серьезный ущерб здоровью, появлению другого заболевания либо инвалидности, врача можно привлечь к ответственности за его непрофессионализм. Для этого необходимо обратиться либо в Департамент здравоохранения города, либо в Минздрав этого субъекта РФ, либо в страховую компанию, которая предоставила вам полис ОМС.

Для назначения компенсации за имущественный и моральный вред, причиненный вашему здоровью, следует обратиться в судебный орган.

Важно! Также по поводу врачебной ошибки, нанесшей серьезный вред здоровью, вы можете составить и подать заявление в прокуратуру.

Конечно же, указанные в нем претензии и факты должна подтвердить независимая медэкспертиза. Прокурорская проверка может привести к возбуждению против нарушителя уголовное дело. Если в результате разбирательства докажут, что имела место врачебная ошибка, это может привести к лишению свободы виновного.

Последствия врачебных ошибок

Последствия врачебной ошибки могут быть разными. И в определенных моментах медицинская ошибка ведет к необходимости проведения недешевого лечения и к дорогим реабилитационным мерам. А это дополнительные денежные расходы, причиной возникновения которых является сам врач.

Важно! В любом случае больной имеет право на компенсацию вреда здоровью, причиненного медицинской ошибкой.

Для привлечения к ответственности за такую ошибку и для получения компенсации вреда здоровью вы можете обратиться к профессиональным юристам, которые специализируется на подобных делах.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует – напишите в форме ниже.

Источник: //opravdaem.ru/malfeasance/vrachebnaya-oshibka/

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Можно ли считать врачебной ошибкой осложнение после операции?

6.2. Сложно ответить на данный вопрос. Могут ответить только независимые медики, есть ли вина в причинении ущерба. Только в том случае сможете предъявить требования в претензионном, а затем и в судебном порядке. Удачи Вам и всего хорошего.

7. Мы попали в ДТП в апрели страховая по ответственности перевозчика рассчиталась сразу но через семь месяцев начались осложнения после переломов требуется операция и долгое лечение можем ли мы обратится в страховую за дополнительной выплатой.

7.1. Нет ни какого запрета, на то чтобы вы обратились в страховую для решения вопроса по дополнительной выплате А будет ли эта выплата в соответствии с Правилами страхования ст 943 ГК РФ вам юристы точно не скажут.

8. Была сделана операция год назад, начались осложнения где то месяц после нее, врач отказался исправлять, обратились в другое мед. учреждение, и уже второй раз оперировали, и еще сказали улучшений возможно не будет, могу ли я написать заявление в суд? и потребовать денежную компенсацию?

8.1. Для начала необходимо обратиться с заявлением в полицию с требованием произвести проверку в отношении врача, совершившего врачебную ошибку, что привело к вреду здоровью.

В ходе проверки необходимо заявить ходатайство о производстве судебной-медицинской экспертизы. Собственно ее результат и будет служить основанием уголовной, гражданской ответственности. Обращайтесь к юристу за помощью.

Без опытного юриста это сложное дело не выиграть.

9. Я бы хотел узнать у меня была операция варикоцеле слева 2 степень после операции осложнение гидроцель выкачали улучшения нету не какого могут ли комиссовать из армий?

9.1. По законам Российской Федерации да, такой солдат подлежит увольнению по состоянию здоровья. Как с этим обстоят дела в Украине, к сожалению, не знаю.

10. Ильина, узнав о ϲʙᴏей беременности от случайной связи, не желая Ог ласки, обратилась к ϲʙᴏему брату, кᴏᴛᴏᴩый работал гинеколОгом, с просьбой сделать аборт. Поскольку сроки для производства аборта прошли, брат Ильиной про извел аборт дома. Из-за осложнений, возникших после аборта, Ильиной была сделана в больнице операция, в результате кᴏᴛᴏᴩой она потеряла способность к деторождению. Объект, субъект, объективная сторона, субъективная сторона.

10.1. Уважаемый Егор, в данном случае решение задач, ответы на юридические вопросы для студентов осуществляется на платной основе.

11. После операции осложнения. Хирург выдал направление к врачу написано состояние после операции +повторная травма.. я ходила всегда к своему лечащему врачу.. а сейчас меня отправляют через травмпункт, и ждать консультации 2 месяца.. у меня заражение.. правомерно ли это?

11.1. Виктория! Мы не врачи, диагноз не знаем, что бы дать ответ, правомерно или нет. Вы вправе обратиться с жалобой в Росздравнадзор, что бы они проверили правомерность действий.

12. После операции случился рецидив, то есть вправили грыжу, но она снова образовалась, так же были осложнения после операции. Врач сделал некачественную операцию. Затрачена приличная сумма на операцию и анализы. Клиника не хочет возмещать ущерб по претензии. Скажите пожалуйста, если обратиться в суд, то будет ли суд делать экспертизу? Нужен ли мне адвокат?

12.1. — Здравствуйте, никто вам экспертиз делать не будет, вы обратитесь в суд вы должны доказывать. Поэтому стоит обратиться в прокуратуру с заявлением о халатности и на основании их выводов, обращаться в суд и взыскивать материальный и моральный вред.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Легостаева А.В. :sm_ax:

13. У меня такая проблема: моя девушка является донором яйцеклетки. 4 раза всё было хорошо, на пятый врачи при пункции совершили ошибку и девочки начался воспалительный процесс, она попала в больницу и плохо себя чувствует. Если она не подписывала никаких документов о том, что частная клиника не несёт ответственности в случае осложнений после неудачной операции, можно обратиться в прокуратуру, отталкиваясь на ст 293 ук рф. Каковы шансы выиграть дело у заряженных дядек с целой коалицией юристов?

13.1. Выход есть из любой ситуации, обратитесь в прокуратуру с просьбой провести проверку по данному факту.

13.2. Клиника в любом случае несет уголовную ответственность за халатность, поскольку наличие договора ничего не меняет в данном случае. Поэтому если будет установлен факт халатности, то будет и уголовное дело.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. В 2016 году получил производственную травму, перелом ноги, сейчас уже не работаю, в данный момент начались осложнения после перелома, сделали операцию, вопрос: должен мне кто либо оплатить больничный или какую либо компенсацию?

14.1. Обращайтесь в суд с иском к работодателю о взыскании утраченного заработка, а также морального вреда. Удачи Вам и всего хорошего.

15. Скажите пожалуйста, мне сделали операцию носа, после операции у меня был мощный отек которое сходил в течении года, у меня до сих пор отеки в нижнем веке. В день операции мне не прикладывали лед, (казалось бы обычный лед, но он значительно предотвращает такие осложнение), из информационных источников я узнала, что после операции в первые часы, каждый 20 минут нужно прикладывать лед. считается ли это ошибкой хирурга? Спасибо.

15.1. Ошибка это или нет, и нужно ли было именно при Вашей операции прикладывать лед – на этот вопрос могут ответить только судебно-медицинские эксперты.

Если Вас качество операции не устроило, то обращайтесь в суд с иском на больницу (не врача!) о взыскании морального вреда вследствие некачественно оказанных медуслуг. Надо будет доказывать причинно-следственную связь между действиями хирурга и наступившими последствиями. Процесс – тяжелейший.

Без экспертизы ничего не докажете. А оплачивать ее придется истцу, то есть Вам. Если выиграете, то можете стоимость взыскать с больницы.

15.2. Делайте судебно-медицинскую экспертизу и обращайтесь в суд на основании неё о возмещении вреда здоровью врачебной ошибкой, морального вреда и если утрата здоровья повлекла ущерб заработку, то и его заявляйте.

16. У меня рак матки 3 ст (операция Вертгейма) в 2014 году (ПГТ и Лучевая) в 2015 году дали 2 группу инвалидности. В 2016 году рецидив метастаз в правое лёгкое – операция в/лоботомия верхней доли правого лёгкого = 4 курса ПГТ. Осложнения после ПГТ-блеомициновый пневмонит, блеомициновый фиброз, дыхательная недостаточность 2 ст., ТЕЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии). Могу ли получить бессрочную группу инвалидности.

16.1. МаринаВаш вопрос носит медицинский характер. Юристы таких вещей знать не могут. Обратитесь в МСЭк Спасибо, что посетили наш сайт.

Всегда рады помочь! Удачи Вам.

16.2. Можете или нет определяют только врачи, обратитесь изначально к своему лечащему врачу, если есть основания, то он вас направит на комиссию. Всего доброго!

17. В 2011 году в результате семейной драмы жене были нанесены легкие телесные повреждения, травма переносицы, была сделана операция. Дело было приостановлено с связи с примирением сторон. После развода в 2016 году супруга в новь подала иск на мужа обосновывая что у не появились осложнения и требуется повторная операция и длительное лечения. К чему готовиться мужу? Прошло 5 лет.

17.1. Александр. Поскольку прошёл срок давности-нужно готовиться к возмещению морального вреда здоровью. Удачи и всего доброго.

18. В 2013 году сделали операцию по удалению щитовидной железы, в следствии этого получился парез ых связок, после операции потеря голоса, врач сказал восстановится. На протяжении всего времени происходит потеря голоса по полгода. В 2016 году в следствии осложнений после операции в 2013 году, сделали ещё операцию. Возможно доказать врачебную ошибку и потребовать материальной компенсации?

18.1. Неизвестно. Но, чисто теоретически – да, если будете иметь на руках заключение медэкспертов о причине возникновения пареза, наличии причинно-следственной связи между операцией и парезом, и утверждением, что пареза при такой операции можно было избежать.

19. У зятя открыт больничный лист по бронхиту, параллельно осложнения после операции коленного сустава. Участковый врач не пришел га повторный вызов. Наши действия?

19.1. Участковый врач не выходит на случаи хирургического вмешательства. По этому вопросу необходимо обращаться к хирургу поликлиники на прием.

20. Здравствует! У жены была вне маточная беременность. Сделали платную операцию, после чего у неё встали сильные боли в животе. Мы сделали УЗИ врач сказал что её не до конца по чистили и по этому пошли осложнения. Что нам делать и куда можно пожаловаться? Подскажите пожалуйста!

20.1. уважаемый Сергей. Требуйте компенсацию с врачей проводивших операцию:sm_bv::sm_bv::sm_bv::sm_bv:

Удачи Вам и вашим близким!

21. Ребенок родился с атрезией пищевода с нижним трахеопищеводным свищем (Q 39.1).Осложнения после операции: стеной пищевода. Сопутствующий диагноз: ООО (4,2 мм). Перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза. ВЖК 1 степени. Синдром мышечной дистонии. Ангиопатия сетчатки. Сейчас девочке 2 месяца. Положена ли ребенку с таким диагнозом инвалидность?

21.1. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

22. Могу ли я подать в суд на врача, который после операции не поставил дренаж, хотя должен был это сделать. И теперь из-за его халатности у меня сильнейшие осложнения и предстоит повторная операция.

22.1. Да, можете, но лучше начать нужно с претензии, а уже потом в суд и подавать нужно претензию к медицинскому учреждению.

22.2. Да пишите иск и направляйте в суд.

23. Вопрос такой: жена после операции на межпозвоночной грыже, по осложнению через 3 с половиной месяца реабилитации дома, попадает в больницу. После не полного курса лечения, когда стало немного лучше, ее выписывают из больницы и сразу же на работу, хотя еще не прошло даже 4 ех месяцев. Что делать в этом случае?

23.1. Что нарушены ваши права Напишите жалобу в прокуратуру.

23.2. Жалуйтесь в департамент здравоохранения, если Вы считаете, что врачи нарушили Ваши права. Можно написать жалобу через сайт ДЗ г. Москвы.

23.3. —Здравствуйте, ничего не делать работать или увольняться и отдохнуть немного дома. Удачи Вам и всего хорошего.

24. Мой жених служит 2 месяц, накануне у него должна состояться операция по удалению варикоцеле в паховой зоне, так как это стало чревато осложнениями. Хотелось бы узнать комиссуют ли его после операции?

24.1. Это решает только ВК.

25. У меня была травма в 2012 г перелом шейки бедра в 2014 дали 3 гр после операции эндопротезирования в 2015 г группу сняли обосновывая тем что мне была сделана высоко технологичная операция но у меня остались осложнения коленного сустава с диагнозом гонартроз 2 й 3 й степени на той же ноге могу ли я восстановить 3 группу инв. или это напрасные хлопоты.

25.1. Практически невозможно в вашем случае. Во всяком случае бесплатно.
Желаю удачи и здоровья.

26. Врач стоматолог поставил пломбу, и как выяснилось через 2 года после долгой болезни дочери, пока не заболел зуб, пломба была поставлена аж и в носовой пазухи! Из за чего у ребёнка началось серьёзное осложнение и ей была сделана операция.

26.1. Обращайтесь в суд с иском, составленным по правилам ст. 131, 132 ГПК РФ. Советую Вам обратиться к юристу для грамотного составления иска.

26.2. Собирайте документы о том что из-за неправильно поставленной пломбы в медицинском учреждении возникли осложнения повлекшие операцию предъявляйте иск к лечебному учреждению.

26.3. Тут только наличие медицинской экспертизы может служить основанием для предъявления претензий стоматологии. Вам нужно делать заключение врачей.

26.4. Собирайте все чеки и мед. заключения и обращайтесь с иском в суд о возмещении материального и морального вреда.

27. Врач выписал после операции на физ. Тяжелую работу. Началось осложнение. Как взыскать ущерб вызванный некачественным лечением?

27.1. Обращаться в суд с иском в общем порядке.

28. Скажите пожалуйста, могут ли мне отказать в установлении инвалидности, если я с 5 ноября 2015 года нахожусь на больничном и неизвестно когда мне станет лучше? Мне 2 раза, 5 и 17 ноября сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи и установке титанового Кейджа на месте удаленного диска. Есть осложнения после операций. Не проходить боль в спине и в правой ноге, порез стопы, дистрофия ноги и другое. Все документы есть и сданы в МЕС.

28.1. Сейчас с декабря 2015 года действует приказ Минздрава устанавливающий критерии для определения группы инвалидности если у вас заболевание связанное с ограничений функций органов не менее 40% и заболевание поименовано в этом приказе то установят. Отказ в установлении группы можно обжаловать.

28.2. Вот МСЭ и решит, а мы не гадалки.

29. Взяла два мира зама надо было на операцию, в то время работала после операции были осложнения выйти на работу не смогла. Работала не официально поэтому не кто ждать не стал, на новую пока не устроилась сроки пожирают что делать не знаю, думала взять такой зам который перекроет все, но где не знаю? Общая сумма 50000 тыс. рублей.

29.1. В данном случае необходимо ознакомиться с ситуацией более детальней.

29.2. Светлана, мы вам ничем не сможем помочь.

30.1. Вам должны оплатить этот больничный.

Источник: //www.9111.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8B_%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%B8%D0%B5_%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5_%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/

Владимир Бедин, заместитель главного врача по хирургии ГКБ имени Боткина, ответил на острые вопросы

«Не допускает ошибок только тот, кто не работает»

— Запущенные случаи — это когда пациент поступает по экстренной помощи с декомпенсацией хронических заболеваний или с какой-либо другой острой хирургической патологией, требующей срочного оперативного лечения с предоперационной подготовкой или госпитализации в отделение реанимации вследствие нарушения жизненных функций организма, — пояснил Владимир Владимирович.

— Взять хотя бы острый аппендицит. Если пациент обращается к врачу в течение первых суток, то удается удалить червеобразный отросток через небольшие проколы и выписать больного на 3–4-е сутки.

При поступлении на третьи-четвертые сутки у больного имеются деструктивные формы аппендицита с перитонитом, а это потребует уже большого вмешательства с высоким процентом риска развития послеоперационных осложнений.

Чтобы не довести себя до беды, сегодня у россиян есть возможность ежегодно полностью обследоваться в рамках обязательной и бесплатной диспансеризации. При выявлении заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства, врачи направят на плановую операцию, которая выполняется современными малотравматичными способами с минимальным уровнем осложнений.

Мой совет: при развитии экстренной ситуации (боли в животе, температура) — срочно вызывайте врача «скорой», он и решит, есть ли необходимость госпитализации в стационар.

Случай. «Водки надо пить меньше…»

— Сегодня утром я оперировал очень тяжелого больного, поступившего к нам по «скорой», — рассказал Бедин. — На фоне злоупотребления алкоголем у него развился панкреатит. А еще обнаружена киста в поджелудочной железе, но мужчина продолжал выпивать.

В результате в течение полугода киста выросла с 3 до 18 см и осложнилась кровотечением — за счет панкреатического сока была повреждена селезеночная артерия, и кровь стала поступать в полость кисты. У больного оказались полностью разрушенными артерия, «хвост» поджелудочной железы.

Сформировался свищ между этой артерией и стенкой желудка. Мы попытались перекрыть артерию с помощью рентгенэндоваскулярной методики, но этого сделать не удалось, так как она полностью разрушена. И мы вынуждены были удалять половину поджелудочной железы, селезенку, делать резекцию желудка.

Операция длилась более 5 часов: с 8.30 утра и до 14.00 дня.

Если бы этот пациент поступил к нам в плановом порядке, нам бы удалось перекрыть сосуд, когда он еще не полностью разрушен, а потом удалить кисту вместе с пораженной частью эндоскопическим методом через проколы.

А лучше, чтобы люди соблюдали диету и водку не пили…

— Пациент будет жить?

— Будет, конечно. Но без операции он бы умер от кровотечения.

Надо сказать, в нашу больницу поступает немало молодых, чаще всего с травмами, связанными с употреблением алкоголя.

А также большой процент молодых пациентов — с другими заболеваниями, которые развились вследствие употребления алкоголя и наркотиков.

В последние годы наметилась также тенденция роста числа пациентов, поступающих с травмами вследствие занятий экстремальными видами спорта, увлечением мотоциклами и др.

А в абдоминальной хирургии (хирургии органов брюшной полости) в экстренных случаях чаще всего к нам привозят с острым аппендицитом, острым холециститом и с острым панкреатитом. И в этой связи хотелось бы предостеречь людей: к таким заболеваниям приводят неумеренный прием спиртного и жирной пищи.

Владимир Бедин на операции (справа).

Что касается врачебных ошибок…

— Нельзя их путать с халатностью, — сказал наш эксперт. — Врачебная ошибка — это не умышленное действие, которое может быть обусловлено как объективными, так и субъективными причинами. Как известно, кто не работает, тот не допускает ошибок.

Вот только ошибки, допущенные в медицине, активно обсуждаются в прессе и привлекают к себе внимание не только врачей-специалистов, но и людей, далеких от этой профессии. Однозначно: врачебная ошибка обязательно должна разбираться внутри врачебного сообщества с принятием решения — можно было ее предотвратить или нет.

И последующим проведением мероприятий, чтобы исключить саму возможность ошибок.

Но если вы, как не специалист, считаете, что врачебная ошибка была допущена, для выяснения сути есть организации, контролирующие деятельность медицинских учреждений (администрация больницы, Департамент здравоохранения г. Москвы, Росздравнадзор, судебные инстанции). Туда и нужно обращаться за объективным расследованием.

Кстати, в нашей больнице ежемесячно все летальные случаи, любой врачебный промах разбираются на специальных клинико-экспертных советах с принятием иногда и серьезных административных наказаний.

Пациент и хирург — одна команда

Спросили мы нашего эксперта и о том, на что должен ориентироваться сам пациент, принимая решение в пользу или против хирургической операции.

— Пациент должен понимать для себя, необходима ли ему операция. Для этого ему важно получить максимум информации от врача: какая это операция, как будет она проходить, особенности послеоперационного периода, возможные осложнения.

Считаю: контакт между пациентом и оперирующим хирургом имеет наиглавнейшее значение. Пациент и хирург — одна команда, все ее действия должны быть направлены на улучшение здоровья больного.

Если у пациента есть доверие к хирургу, то и настрой на операцию и ее результат будут положительными.

— Какие есть противопоказания для «бескровных» лапароскопических вмешательств (через прокол)?

— Сегодня лапароскопические операции занимают все большее место в хирургии. Отличительная их особенность: малотравматичность, косметический эффект и ранняя реабилитация пациентов.

При разной патологии процент выполнения таких вмешательств отличается: при желчнокаменной болезни — до 98%, при паховых грыжах — до 70%, при опухолях печени, поджелудочной железы — 12–20% соответственно.

Решение в пользу (или против) таких операций принимает хирург.

Противопоказания относительные: зависят от сопутствующей патологии, имеющейся у пациента, наличия в его анамнезе операций на органах брюшной полости, размера патологического процесса и личного опыта хирурга. А пациентам надо ориентироваться на те больницы, где высокий процент поступления больных и выполняется большое количество операций.

Об альтернативных методах в хирургии: роботы, лазеры, телемедицина…

— В России роботическая хирургия хорошо зарекомендовала себя в первую очередь в урологии и хирургии: это операции по удалению предстательной железы, мочевого пузыря, вмешательства на прямой кишке, поджелудочной железе, на печени, при больших диафрагмальных грыжах.

Есть определенные методы операций, которые являются золотым стандартом для лечения таких больных. Это операции по поводу рака предстательной железы.

Но есть и такие технологии, которые пока используются в единичных уникальных случаях лишь в некоторых научно-исследовательских центрах и институтах.

Лазерная аппаратура сегодня активно используется во время открытых и лапароскопических операций как один из методов.

А что касается телемедицины, лично я — за, но только в качестве консультативной службы. Правда, сегодня есть показательные операции, так называемые мастер-классы, когда опытные хирурги проводят их на больших профессиональных конференциях. Наши хирурги такие мастер-классы давно проводят. Их можно демонстрировать и в онлайн-режиме, и в записи.

Если решается вопрос жизни и смерти…

Насколько вредны для здоровья и как часто можно делать КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографии), рентген?

— МРТ — метод безвредный. Единственное требование: в этот момент внутри организма больного не должно быть металлических имплантов. Перед выполнением КТ и рентгена четко указывается лучевая нагрузка, которую пациент получает.

Больному надо лишь запомнить это и при контрольных исследованиях сообщить врачу, когда выполнены КТ или МРТ. А доктор определится, какую лучевую нагрузку можно давать конкретному пациенту.

Если исследуется один орган — одна лучевая нагрузка, если весь организм — другая.

Важно делать и временные паузы между КТ и рентгеном. Но иногда для точной постановки диагноза эти исследования необходимо проводить, даже если больной уже получил большую лучевую нагрузку (когда решается вопрос между жизнью и смертью). По показаниям.

Врач, что касается диагностики заболевания, всегда идет от простого к сложному: если УЗИ дает достаточно информации, то смысла делать КТ или МРТ нет. Каждый метод имеет свою чувствительность и информативность. Они рассчитаны по каждой патологии.

Например, при опухолях печени наиболее чувствительным методом является КТ с контрастированием; для исследования желчных протоков — МРТ. Причем для некоторых патологий УЗИ дает даже больше информации, чем КТ или МРТ. Поэтому доктор должен использовать тот метод, который необходим данному больному.

Стратегию обследования он должен выстраивать индивидуально, а это зависит от его квалификации.

Надо признать: за последние 15 лет в хирургии России произошел большой скачок.

Основным направлением сегодня являются малотравматичные вмешательства с использованием эндоскопической и рентгенологической аппаратуры, позволяющей минимизировать травматичность вмешательства и добиваться восстановления работоспособности в короткий период с хорошими функциональными результатами и минимальным риском развития осложнений.

А современные КТ, МРТ, ПЭТ-КТ помогают врачам находить истинные причины болезней. Лично я начинал работать, когда еще УЗИ не было, был только рентген. Верю: в недалеком будущем появится такое исследование, когда врач в считаные минуты сможет «просветить» больного с головы до пят. Но ставить диагноз и определять тактику лечения все же будет врач.

— Кто следит за тем, чтобы инструменты прошли должную обработку? — поинтересовался наш читатель.

— В больницах выстроена очень строгая система эпидемиологического контроля за обработкой инструментов и недопущения риска развития инфекционных осложнений. Во-первых, сегодня большая часть хирургических инструментов — одноразовые (шприцы, катетеры, капельницы).

Во-вторых, обработка многоразовых инструментов четко регламентирована приказами Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы. В каждой столичной больнице есть специально выделенные отделения стерилизации, в которых используются самые современные методы обработки инструментов.

А ответственность несут старшие медсестры отделений.

Также в каждой больнице есть эпидемиологический отдел, контролирующий обработку всего инструментария. Проводятся регулярные плановые и внеплановые посевы всего стерильного материала, инструментария и проверка эпидемиологического состояния отделения.

И пациенты, поступающие на плановые операции, обязательно представляют анализы на гепатит и ВИЧ-инфекцию. При положительных показателях обязательна консультация инфекциониста о возможности проведения операции у этих пациентов.

Если да, то их оперируют в последнюю очередь, чтобы не допустить инфицирования здоровых пациентов.

— Но многое зависит и от самого человека. Что он должен делать, чтобы не довести себя до операции (сердца, почек, печени, «каменной болезни» и др.)? Как часто и какие проводить профилактические обследования? Какие анализы сдавать?

— Профилактическое исследование необходимо проводить как минимум один раз в год, — считает Владимир Бедин.

Пациентам старше 40 лет: кроме банальных анализов крови и биохимии обязательно делать УЗИ, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), исследование на опухолевые маркеры.

Пациентам старше 50 лет: желательно хотя бы раз в год делать ФГДС.

А также минимальный объем других обследований: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ крови на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию, ЭКГ, рентген грудной клетки (флюорографию), измерение артериального давления, осмотр терапевта и хирурга, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, женщинам — осмотр гинеколога.

Все это можно сделать в поликлиниках во время диспансеризации, которая теперь проводится ежегодно.

— Стоит ли пациентам благодарить своих врачей? Как вы считаете: без взятки (подарка) хуже лечат?

— Считаю, взятки и подарки — это разные вещи. В нашей больнице заведено правило: делай свое врачебное дело так, как мог бы лечить своих близких родственников.

А благодарить врача или нет? Этот деликатный вопрос пусть пациент решает сам. И в какой форме.

Единственное условие, на мой взгляд, пациент может это делать, когда уже имеет на руках выписку из медицинского учреждения о проведенном успешном лечении. Лично для меня достаточно искреннего слова: «Спасибо».

Источник: //www.mk.ru/social/health/2017/01/12/vrachebnye-oshibki-nelzya-putat-s-khalatnostyu.html

Врачебная ошибка: куда обращаться и как доказать?

Можно ли считать врачебной ошибкой осложнение после операции?

Неверный диагноз и неграмотный курс лечения, врачебная ошибка, откровенная халатность – новостные ленты пестрят вопиющими и шокирующими случаями, которые происходят по всей стране. Добиться справедливости и получить компенсацию за принесенный здоровью ущерб хоть и сложно, но все-таки можно, и наш обзор расскажет, как действовать в случаях некачественного медицинского обслуживания.

Есть ли статья за врачебную ошибку?

Реальный тюремный срок за неквалифицированное исполнение профессиональных обязанностей врач вряд ли получит, ведь врачебная ошибка ни в одной статье УК РФ не фигурирует как самостоятельное понятие. Однако, наказание за тяжкий вред здоровью или смерть пациента последует, если медик совершил противоправные действия или бездействовал.

На основании ч. 2 ст.109 УК РФ:

  • причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

В рамках уголовного законодательства также рассматриваются дела:

  • о незаконном проведении аборта, после которого здоровью пациентки был нанесен непоправимый ущерб или она скончалась (ч.3 ст. 123 УК РФ);

  • о медицинской практике без лицензии, что привело к смерти пациента (ч.2 ст.235 УК РФ) или серьезному ухудшению здоровья (ч.1 ст.235 УК РФ);

  • о неоказании помощи (ст. 124 УК РФ);

  • о халатности (ст.293 УК РФ).

Важно! Ввести реальную ответственность за врачебную ошибку способен новый закон «Об обязательном медстраховании при оказании медпомощи». Вот только когда сам термин «врачебная ошибка» и варианты наказания будут в него включены – неизвестно.

Причины и неотвратимость наказания

Допущенные врачами оплошности можно разделить на две большие группы.

Объективные причины врачебных ошибок – это:

  • недостаточность знаний и умений из-за малого опыта;

  • нетипичное протекание заболевания у конкретного пациента;

  • нехватка современного оборудования для уточнения диагноза;

  • недостаток лекарственных средств.

Однако, перечисленные причины не должны служить оправданием для неисполнения долга. Молодые врачи всегда могут проконсультироваться у опытных коллег, при нехарактерном течении болезни – доктор обязан оказать пациенту больше внимания и применять стандартные приемы с осторожностью, при недостатке оборудования – направить в более современную клинику и пр.

Нередко встречаются и субъективные причины врачебных ошибок:

  • неполноценное обследование и неправильная постановка диагноза по причине излишней самоуверенности доктора;

  • нежелание совершенствоваться, знакомиться с новейшими исследованиями, повышать уровень образованности в конкретной области медицины;

  • готовность прятаться за прошлым успешным опытом или авторитетом коллег.

Регулярные врачебные ошибки примеры из жизни наглядно подтверждают, при этом во всех случаях пациентам удается взыскать денежные компенсации и наказать медперсонал.

Перечислим лишь несколько последних случаев. С петербургского роддома удалось взыскать 15 миллионов рублей за ущерб здоровью роженицы и смерть ее малыша. Невзирая на показания, акушеры решили не делать кесарево, в результате чего новорожденный получил несовместимые с жизнью травмы головного мозга.

Случай из Новоуральска – мужчине за оставленный при операции на колене инородный предмет компенсировали 700 тысяч. А жителю Красноярска  с травматологи компенсировали 300 тысяч за то, что при снятии гипса они умудрились повторно сломать руку его сыну.

Как действовать?

Что делать при врачебной ошибке? Если вы убеждены в своей правоте и хотите всего лишь указать на неправильность лечения, обратитесь к заведующему отделения. Если тот не захочет слушать, – к главврачу больницы.

Обычно руководители клиник, особенно частных, идут навстречу, чтобы избежать негативных отзывов и шумихи. Вам могут предложить небольшие денежные компенсации, бесплатные обследования для уточнения диагноза или дополнительный курс лечения.

Но если была допущена роковая врачебная ошибка, куда жаловаться при серьезных проблемах со здоровьем или летальном исходе близкого человека?

Если лечение проходило по полису ОМС, то жаловаться нужно:

  • в страховую компанию;

  • в городской департамент здравоохранения;

  • в Минздрав.

Сотрудники страховой помогут составить претензию и проведут независимую медэкспертизу. С этими документами идите в суд и прокуратуру, если лечебное учреждение не пойдет на мировую и не предложит варианты выхода из ситуации.

На заметку! Прибегать к суду необходимо только после того, как от медклиники получены отрицательные ответы или ее руководство не желает вести переговоры. К иску приложите полученные отказы и копии направленных вами претензий.

Если лечение проходило в частной клинике, то отстаивать права следует уже на основе закона о защите прав потребителей, поэтому жалобу нужно подавать в Роспотребнадзор.

В любом случае основой жалобы станет заявление, в котором указывается:

  • наименование учреждения, где проходило лечение, и данные лечащего врача;

  • сроки лечения;

  • диагноз;

  • схема лечения и все назначения (процедуры и их периодичность, лекарства и их дозировки);

  • в чем выразился причиненный ущерб и по чьей вине он был нанесен (субъективное мнение пациента или родственников, подкрепленное результатами медэкспертизы).

Руководство больницы обязано рассмотреть заявление в течение 10 рабочих дней и дать ответ. Если через указанное время реакции не последовало, можете смело готовить документы в вышестоящие инстанции – департамент здравоохранения, суд, прокуратуру.

Как доказать?

Большую сложность представляет и то, как доказать врачебную ошибку, не имея специального образования? На данный момент в стране неразвита деятельность медицинских экспертов, независимые заключения которых становились бы весомым аргументов в суде. Даже Национальной медицинской палате Леонида Рошаля пока законодательно не хватает прав для проведения экспертиз. Сегодня степень причинения вреда оценивает судебно-медицинская комиссия, в которую нередко входят коллеги врача-убийцы.

Те, кто пытается отыскать правду при некачественном лечении или смерти родственника, часто сталкиваются с сокрытием правды, а также круговой порукой, при которой медперсонал покрывает друг друга, искажает или утаивает факты. Пробить эту стену сложно, но возможно.

На заметку! Сделать работу сотрудников лечебного учреждения более прозрачной отчасти помогают установленные в больницах и роддомах камеры видеонаблюдения. Записи с них чаще используются при жалобах на хамское или неадекватное поведение медперсонала.

Если допущена врачебная ошибка, куда обращаться известно, но что станет доказательством вины врачей?

Вот несколько полезных советов.

  • В процессе лечения сохраняйте все выписки, справки, назначения и прочие бумаги, которые подтверждают действия врачей. При возникновении конфликтной ситуации выписку из истории болезни могут на руки и не выдать, поэтому постарайтесь получить ее и остальные документы заблаговременно.

  • Постарайтесь фиксировать мельчайшие детали, вплоть до времени назначений и характера проводимых процедур.

  • Ведите дневник пациента, записывая происходящее максимально подробно. Любая деталь во время суда может стать решающей.

  • Воспользуйтесь услугами хорошего адвоката с успешным опытом победы в подобных делах.

  • Не пренебрегайте возможностями сделать независимую экспертизу даже в том случае, если экспертные оценки уже даны стороной ответчика.

Пациенты, а также родственники погибших в результате неквалифицированных действий врачей или их бездействия, на основании ст.1085 ГК РФ вправе получить не только компенсацию за утраченное здоровье и моральный ущерб. Вы можете требовать возмещение расходов:

  • на лекарства и дорогостоящие процедуры;

  • за услуги сиделки или частного медперсонала;

  • за санаторно-курортное лечение;

  • за оплату проезда, проживания и питания, если они потребовались для восстановления здоровья;

  • и даже за переквалификацию, если из-за утраты здоровья человек не способен работать по прежней специальности.

Важно! В суде придется доказать, что расходы стали следствием приобретенных по вине врачей проблем со здоровьем.

Если учитывать, что медики будут всеми возможными способами затягивать дело, наказать виновных на практике достаточно сложно.

Для этого требуется упорство и настойчивость, которых у больного человека может и не оказаться. Защитить права пострадавшего могут родственники, коллеги или друзья.

Прощать врачам халатность или безграмотность нельзя, ведь ценой ошибки становится не только благополучие человека, но и его жизнь.

Источник: //subsidii.net/%D0%B5%D1%89%D1%91-%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B/item/1158-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0.html

ПравосудиеЕсть